Domov > Novice

Novice

Obvestilo 28. 4. 2020

Vprašalnik, ki ga mora izpolniti vsak pred vstopom v MC VID.

 

VPRAŠALNIK - IZJAVA COVID-19


Ime in priimek_______________________Datum rojstva______________________

 

Ste imeli v zadnjih 14 dneh vročino, kašelj, težave z dihanjem, nahod, boleče grlo, ste se slabo počutili ? DA NE

Ali ima oz. je imel kdo od vaših družinskih članov, prijateljev zgoraj omenjene težave? DA NE

Ste bili v zadnjih 14 dneh v stiku z obolelimi za COVID-19? DA NE

 

Izmerjena temperatura z IR termometrom na čelu_____________ °C.

 

Izjavljam, da so zgoraj napisani podatki resnični kar potrjujem s podpisom___________________

 

Kromberk, dne_______________________________________________

 


 


<< Nazaj